Пониженный гемоглобин при беременности последствия. Низкий гемоглобин при беременности — признаки, что делать? Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, последствия для женщины и ребенка. Как повысить низкий гемоглобин во время беременности, препарат

Гемоглобин — это белок крови, транспортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.

Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:

легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л

Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.

Признаки анемии у беременных:

бледность кожных покровов и слизистых оболочек
головокружение, «мушки» перед глазами
слабость, быстрая утомляемость
обморочные состояния
учащенное сердцебиение
шум в ушах
бессонница
бледность кожи
ломкость волос и ногтей
сухость кожи
синюшность губ
извращенные вкусовые предпочтения

Причины анемии во время беременности

Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.

Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:

заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
небольшой промежуток между беременностями (запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после родов);
гормональные изменения;
прием лекарственных препаратов (цитостатики, левомицетин, аминазин);
дисбактериоз;
нервные стрессы.

Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.

Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.

Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.

Профилактика и лечение железодефицита беременных

Самым разумным и идеальным вариантом было бы не допустить развитие анемии. Для этого всем беременным рекомендуют уже с первых недель принимать витаминные комплексы. Кроме того ежедневный рацион матери должен содержать достаточное количество белка и продуктов, богатых железом. Среди таких гречневая крупа, печень, рыба, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свекла, какао, персики, абрикосы, курага, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурма, морковь, петрушка, сушеные грибы, бобовые. Возьмите во внимание, что лучше всего железо усваивается из животной пищи: из мяса всасывается 6% железа, из растительной пищи — только 0,2%. Также этому способствуют на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Питание с повышенным количеством железосодержащих продуктов может помочь повысить уровень гемоглобина при незначительном его падении. Но при низких показателях врач пропишет вам препараты железа и, возможно, дополнительные компоненты, улучшающие его всасывание. Многие неохотно принимают такую идею, опасаясь синтетических медикаментов. Однако считается, что железодефицит несет в себе большую угрозу для матери и плода, чем сами таблетки. Принимать их следует после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать расстройства пищеварения и тошноту.

Врачи утверждают, что без препаратов железа лечение анемии невозможно в принципе, Поскольку с едой усваивается очень незначительный процент железа. Лечение протекает на протяжении нескольких месяцев, а первые ощутимые результаты наступают только после 3-х недель применения лекарств. Причем в случае тяжелой степени анемии или непереносимости таблеток необходимо делать инъекции. Но переживать не стоит: врач подберет наиболее подходящее для вас лечение.

Специально для - Елена Кичак

В женском организме беременность инициирует кардинальную перестройку, которая нередко вызывает патологические отклонения некоторых жизненных показателей. Но далеко не всегда результаты выше/ниже нормы это признак отклонений и опасности.

Диагноз «низкий гемоглобин» наблюдается у 80% девушек в положении. Это довольно распространённое явление, которое можно встретить даже при нормальном течении беременности. Развитие анемии опасно для будущей мамы и малыша, но прежде чем бить тревогу, следует разобраться в причинах появления патологии. Выяснив их, есть шанс предотвратить развитие заболевания без ущерба для здоровья. Почему же понижается белок в крови?

Почему понижается гемоглобин у беременных - главные причины

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода по клеткам организма. На его уровень влияет множество как внутренних, так и внешних факторов. Резкое понижение сложного белка в крови обуславливается патологическими процессами в организме.

Естественные причины

Объём крови после зачатия малыша постепенно увеличивается, так как плод растёт и требует большего количества питательных веществ. В первом триместре количество плазмы в крови превышает уровень эритроцитов и тромбоцитов, из-за этого анализы показывают пониженный уровень сложного белка. К концу третьего триместра свёртываемость крови увеличивается, и показатель по гемоглобину нормализуется.

Поэтому концентрация белка в крови на разных сроках беременности отличается.

Если для не беременной девушки в норме считаются показатели уровня белка 118–145 г/л., то после оплодотворения они значительно изменяются:

На ранних сроках вынашивания 110–165 г/л.
Во 2 триместре 105–147 г/л.
В 3 триместре (на 30–36 недели) снижается до 90–100 г/л., к 38 недели может варьироваться от 100 до 110 г/л.

Снижение гемоглобина является нормальным явление, тревогу должен вызвать тот факт, если он не понижается, а, наоборот, повышается или стоит на месте.

Специфические и патологические причины

Кроме, физиологических факторов, влияющих на уровень белка, есть ещё специфические и патологические причины малокровия.

К ним относят:

Малый срок между предыдущей и нынешней беременностью. Если девушка уже была беременна, то после родов организму потребует минимум 2–3 года на реабилитацию и полное восстановление. Поэтому повторная ранняя беременность почти всегда приводит к развитию анемии.
Многоплодность. Когда женщина носит под сердцем двойню или тройню нагрузка на организм увеличивается, что провоцирует малокровие.
Гормональные перестройки. При сбоях в гормональном фоне, может увеличиваться уровень эстрогенов, из-за этого снижается концентрация гемоглобина.

Сильная нагрузка на внутренние органы часто провоцирует обострение хронических и новых патологических процессов.

Поэтому малокровие возникает по следующим причинам:

внутреннее или внешнее кровотечение;
нарушения работы ЖКТ;
онкологические заболевания;
болезни костного мозга;
нарушения работы почек;
дефицит витамина В 12 или фолиевой кислоты;
инфекционные заболевания.

Кроме того, оказать значительное влияние на развитие анемии могут препараты, принимаемые во время беременности. Поэтому перед анализом следует предупредить гинеколога о том, какие были приняты медикаменты.

Чем опасен низкий гемоглобин

Развитие анемии из-за низкого содержания белка в крови опасное состояние для женщины в положении, требующее немедленной терапии. Кислородное голодание грозит нанести вред будущему ребёнку.

В начале беременности патология способна привести к гибели плода в утробе. Во втором триместре недуг может негативно отразиться на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы ребенка. Поэтому при выявлении заболевания следует немедленно предпринять профилактические меры и начать комплексное лечение проблемы.

Возможные осложнения

Анемия при беременности способна спровоцировать следующие осложнения:

Гестоз. Заболевание провоцирует образование отёков конечностей. Тяжёлая форма патологии приводит к выкидышу на ранних сроках и прерыванию беременности на поздних этапах вынашивания (34–38-я неделя).
Токсикоз. Может возникнуть на 8–9 месяце вынашивания. Довольно часто приводит к ослаблению иммунитета и осложнения протекания вынашивания.
Задержка развития малыша. Из-за кислородного голодания, эмбрион начинает отставать в развитии. Такие процессы негативно влияют на мозговую деятельность и нервную систему ребёнка.
Гибель младенца. При тяжёлой форме патологии наблюдается у 15% будущих мам.
Осложнения во время родов. Анемия во время рождения ребёнка может привести к открытию обильного внутреннего кровотечения.

Выявить конкретные последствия малокровия очень сложно, так как итоги могут быть непредсказуемыми. Поэтому во время вынашивания малыша важно систематически делать анализ на определения уровня гликированного гемоглобина. И если он резко упал или повысился, нужно начать немедленную терапию.

Как определяют уровень гемоглобина - диагностические меры

Выявить отклонение можно по внешним признакам. При развитии анемии кожа становится бледной или желтоватого оттенка.

Кроме того, проявляются следующие симптомы:

потеря сознания;
головокружение;
отдышка;
быстрая утомляемость, слабость;
снижение аппетита, безразличие к еде;
специфические вкусовые предпочтения (хочется мела, песка, земли, серы);
повышенное обоняние;
повышение температуры тела;
провалы в памяти;
рассеянное внимание.

При тяжёлой форме заболевания появляется:

рвота;
диарея;
дискомфорт в желудке;
бессонница;
учащённое сердцебиение;
повышенная раздражённость;
увеличение размеров печени.

Кроме,внешних признаков недуг также определяется по результатам анализов крови. Для контроля уровня сложного белка женщине назначается проходить тест раз в месяц.

Если после первого теста были замечены признаки анемии, врач даёт направление на дополнительные обследования для подтверждения результатов.

В них входит:

Анализ на сывороточное железо.
Анализ на уровень витаминов В12 и В9.
Общий анализ крови и мочи.

В том случае, когда тест выявил низкое железо, но гемоглобин в норме, это значит, что у девушки развивается преданемийное состояние, требующее немедленного лечения. Если, наоборот, железо в норме, а гемоглобин понижен, то организму не хватает витаминов либо есть сбои в работе ЖКТ, почек. При таком диагнозе требуется дополнительное обследование и сбор повторного анамнеза.

Терапевтические методы регулировки гемоглобина

Терапия патологии в первую очередь направлена на ликвидацию причин возникновения недуга. Поэтому важно прежде чем начинать лечение, выявить факторы, которые спровоцировали отклонения. Терапия должна быть комплексная и проходить под присмотром лечащего врача.

Иногда требуется дополнительное лечение хронических патологий. При тяжёлой форме заболевания на ранних и поздних сроках вынашивания девушку могут госпитализировать.

Если не удаётся поднять уровень железа, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

на лёгкой степени развития недуга не злоупотреблять таблетками, а лучше всего скорректировать питание, включив в него железосодержащие блюда;
при низком уровне сложного белка следует пить комплексы витаминов (Ферритин, Тотема, Сорбифера) — какой именно препарат выбрать, дозировку и курс назначает гинеколог;
при уровне железа менее 70 мг/г. женщине назначаются инъекции раствором железа.

При подборе витаминов нужно учитывать тот факт, что железо не совместимо с кальцием. Поэтому при приёме таблеток лучше всего отказаться от молочной продукции. При необходимости врач может назначить специальную диету для нормализации уровня железа и дополнительные профилактические мероприятия.

Профилактика снижения гемоглобина у беременных

В качестве профилактических мероприятий первое, что нужно сделать, это скорректировать свой рацион. Некоторые продукты помогут не только нормализовать анализы, но и предотвратят прогрессирование серьёзных заболеваний.

В ежедневное меню необходимо включить:

постное мясо птицы;
злаки;
гречку;
бобы;
фрукты (гранат, персик, яблоки, бананы);
овощи (свеклу, помидоры, картофель, капусту, помидоры);
грецкие орехи;
сухофрукты;
зелень.

Рекомендовано принимать гематоген, часто гулять на свежем воздухе и не переутомлять организм. Девушке в положении рекомендовано заняться гимнастикой для беременных. Это позволит улучшить двигательную активность, укрепит мышцы и усилит циркуляцию крови в клетках.

Кроме того, следует полностью исключить из жизни стрессы, волнения, переживания. В доме должна быть тёплая, позитивная атмосфера. Стоит не забывать, что правильность и скорость развития плода во многом зависит от эмоционального и физического состояния здоровья. Поэтому если есть ощущения дискомфорта, тревоги или волнения, необходимо обратиться к доктору.

Что может быть причиной анемии и как с ней бороться, расскажет видео.

Заключение

Пониженный гемоглобин диагностируется у многих женщин в положении. Это обычное явление в этот период жизни, так как организм терпит кардинальные перестройки. Поэтому могут быть сбои в работе некоторых систем.

Нормализовать железо в крови можно при помощи медикаментов и профилактических мер. Чаще всего после родов оно нормализуется самостоятельно. В тех случаях, когда уровень железа остаётся высоким, следует насторожиться и пройти дополнительное исследование на определение развития серьёзных заболеваний. Во время вынашивания малыша важно беречь своё здоровья, чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Здравствуйте, будущие мамы и те, кто только планирует зачатие. Поговорим о часто задаваемых вами вопросах: возможно ли зачатие при низком гемоглобине? Как протекает беременность при низком гемоглобине и каковы последствия для малыша? Да и зачем нам гемоглобин (Hb) нужен?

Поговорим о возможности и необходимости

Гемоглобин требуется, чтобы «связывать» кислород, приносить его к каждой клеточке, и там «отдавать». Hb — сложный белок крови, «живущий» в эритроцитах (красных, кровяных тельцах).

Забеременеть при пониженном гемоглобине можно. Если нет нарушений цикла и физических дефектов матки, препятствующих имплантации эмбриона.

Вы можете стать мамой и при 100, и при 80, и при 70 единицах. Если вы не Дева Мария, беременность крайне маловероятна при отсутствии полового контакта с мужчиной, а в остальном все возможно. Природа найдет выход.

А вот протекание гестации (беременности) при низком уровне Hb (гемоглобина) нежелательно. Это заведомо гипоксия для тканей плода. Обычно врачи выходят из положения, назначая препараты железа в течение практически всего вынашивания.

И такая мамочка рожает вполне здорового (по современным стандартам) карапуза. Отзывы по этой тематике пестрят положительными результатами вынашивания у мам с изначально низкими цифрами Hb. Но лучше выяснить причину до беременности и устранить ее.

2 слова о норме

Вы часто слышите фразу, «низкий гемоглобин — норма во время беременности». Низкий Hb — не норма. Но цифры действительно снижаются в зависимости от триместра:

на раннем сроке (1 триместр) для вас нормой будут традиционные 112-160 г/л;
в середине вынашивания (2 триместр ) требования медиков менее строги — для вас норма уже 108-144 г/г;
на поздних сроках (третий триместр ) врачи еще менее придирчивы, норма — 100-140 г/л.

Обычно недостаток железа начинается ко второй половине вынашивания. С 20 недель возрастают объемы циркулирующей крови. Вашему малышу надо все больше железа. Серьезно падает гемоглобин в 30 недель вынашивания. Самые низкие цифры Hb наблюдаются на 32 недели вынашивания.

Физиологическое падение гемоглобина — это норма. Ч ем грозит ребенку такое состояние? Ничем. Лечения не требует. Если ваши цифры не попали в указанные параметры — не паникуем, а идем к врачу! Методики исследования неодинаковы у лабораторий. Поэтому последнее время они рядом с результатами стали проставлять и норму (для своего метода).

А если все такие показатели низкие, что мы чувствуем?

Если гемоглобин ниже нормы неприятные признаки не заставят ждать:

смотрим в зеркало, ой мы стали бледными (надо проверить гемоглобин!);
заметно кружится голова;
сонливость не дает оторвать голову от подушки или мучит бессонница;
при ходьбе колотится сердце, ощущается одышка;
чувствуете что вот-вот упадете в обморок (и это регулярно!);
появились запоры, странные вкусовые предпочтения;
ногти и волосы стали ломкими и тонкими;
а еще внимательно присмотревшись к своему отражению, вы заметили синюшность губ!

Бегом к врачу, проверить кровь. Симптомы, конечно, не специфичны. И может быть вы просто устали. Но медики не зря берут кровь у беременных столь часто. Поверьте, они не вампиры и клыки у них в полночь не отрастают.

Просто Hb — это важный показатель. И во время вынашивания, к сожалению, переменный . Последствия его снижения могут вызвать нарушения работы ЦНС у малыша после появления на свет, и это затронет всю его жизнь.

Да, забыли сказать, постоянное снижение уровня гемоглобина в крови по-научному называется — анемия! А в народе — малокровие. Это целая плеяда гематологических синдромов, которые объединяет как раз снижение концентрации Hb.

Причины падения гемоглобина

Ух, вопрос сложный и придется нам его разбить на 2. Во-первых, почему вообще снижается уровень Hb:

экстремальная диета или просто недоедание;
пубертат;
заболевания кишечника (воспаления, эрозии, язвы) не дают усваиваться витамину В 9 и 12, а без В 12 не устаивается и железо;
внутренние (скрытые кровотечения), явная большая кровопотеря в недавнем прошлом;
мало продуктов, содержащих белок или железо;
онкология;
прием некоторым медикаментозных групп (цитостатики, антибиотики);
дисбактериоз (именно нормальная микрофлора помогает усваиваться нужным организму витаминам и микроэлементам);
сильнейший стресс, пережитый в недавнем прошлом.

Причины эти неспецифичны. Их жертвой может стать любой человек в любом периоде жизни. Кроме того, у женщин анемия бывает по причине эндометриоза, обильных месячных.

Во-вторых, есть причины, почему у женщин анемия может развиться в период гестации (вынашивания):

из-за многоплодной беременности;
при гормональном дисбалансе;
при сильном токсикозе (мамочка не может нормально кушать, или у нее сильная рвота).

Еще могут всяческие хронические болезни обостриться под влиянием беременности или стресса. Или вы зачали малыша, не успев выносить и выкормить первенца. А ведь ваши «закрома железа» пополнятся лишь через 3 года после первой беременности.

Анемия и гипотония — близнецы братья?

А еще вы спрашиваете, приводит ли анемия к низкому давлению и наоборот (низкое давление к анемии). Ох, ну, сочетание гипертония+анемия тоже возможно. Но чаще с нехваткой железа крови сочетается сниженное давление.

Недостаток белка Hb равен дефициту кислорода в органах и тканях. Как результат:

Вегетатика (вегетативная нервная система) страдает, вернее, страдает ее тонус.
Сосуды расслабляются.
Давление падает.

Именно этот механизм и связывает анемию и низкое давление.

Чем грозит ситуация малышу и маме?

Давайте сделаем табличку, так будет понятнее:

Последствия для ребенка	Чем опасен низкий Hb для мамы
недоношенность	тяжелые поздние гестозы
малый вес	раннее излитие околоплодных вод
нарушение развития отдельных органов	обмороки и травмы
проблемы с системой дыхания после родов	гипотонус миометрия (матки)
повышенная склонность к инфекциям	преждевременное родоразрешение
повышенная склонность к инфекциям	обмороки с последующими травмами

Как не допустить «рухнувшего» гемоглобина

«Кто виноват?» уже выяснили. Остался еще один классический вопрос что делать? Прежде всего, используем то, что имеем под рукой — продукты питания. Как повысить гемоглобин подскажет диетолог, подбирая диету:

каша гречневая;
гранат или гранатовый сок;
сухофрукты (курага) и компот из них;
печень и мясо;
хурма и морковь;
яйца.

Считается, что лучше восполняется дефицит железа при употреблении мясных продуктов. Ведь 6% железа усваивается именно из животных продуктов и только 0,2% из растительной пищи. Питание должно быть полноценным. Обязательно вы должны получать белок из пищи.

Избегайте стрессов, и планируйте зачатие заблаговременно, чтобы решить все проблемы вашего организма до беременности, а не постфактум.

Лечение

Что кушать мы выяснили, переходим к лечению. Медики считают, что с пищей поступает мало феррума (железа) поэтому без лекарств никак. Поэтому придется поговорить и о методах лечения. Что принимать, то есть выбор препарата лучше оставить на усмотрение врача. Далеко не все из них содержать нужную дозу средства.

Помните, что капсулки вы проглатываете «безболезненно», а таблетки подкрашивают зубы. Если не можете глотать капсулы попросите врача выписать сироп. Можно еще чистить зубы после каждого приема средства.

Инъекционные внутримышечные препараты оставляют после себя черно-синие следы на ягодицах (как синяки). Это не значит, что медсестра н квалифицированная. Особенность препарата. Есть и формы для внутривенного введения.

Во время беременности при пониженном гемоглобине чаще всего назначают:

соли железа;
гидроксид феррума.

Пероральные лекарства (внутрь) чаще всего назначаемые медиками формы:

Тотема или Ферронал, Гемофер или Тардиферон, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет (это все аналоги);
Феррум Лек, Мальтофер;
Фенюльс (содержит не только препарат железа, но и группу витаминов).
Гематоген (железо и нутриенты, но эта форма больше подходит деткам с 3 лет).

Препаратов и их форм еще много. Выбор лечения и метод будет зависеть от срока беременности и степени анемии.

Ответ на вопрос

А еще вы часто спрашиваете, зависит ли уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) от уровня гемоглобина. Косвенно связаны многие показатели крови, фактически все. При выраженной анемии ослабевают отталкивающие силы между форменными элементами крови (например, эритроцитами). Эритроциты быстрее объединяются в группы, и оседают, время оседания сокращается.

Итак, в норме анемия = низкому СОЭ.

Если у вас низкий уровень гемоглобина и очень повышен СОЭ — это аномалия. Бегом к гематологу!

Но, девушки, вынашивающие потомство, давайте без паники. Конечно, все знают, что СОЭ повышается при воспалительных процессах, но реакция оседания эритроцитов несколько повышена в норме:

у беременных женщин;
пожилых людей;
больных, перенесших хирургическое вмешательство.

А еще при лечении анемии показатели Hb не успели стабилизироваться, показатель СОЭ уже вернулся в норму (повысился). В любом случае при проблемах с формулой крови консультация врача только на пользу будущей маме и ее малышу.

На этом мы завершаем обзор темы. Надеемся, вам статья понравилась, и вы поделитесь текстом с друзьями через социальные сети.

Формирование плода с первых недель требует от женского организма мобилизации всех ресурсов. Главнейшую роль играет кровь. Именно с ее помощью с момента формирования плаценты растущий человек питается, дышит, получает необходимые для развития вещества. Одна из распространенных проблем для женщин, ожидающих ребенка, - пониженный гемоглобин. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, из-за чего возникает и как с ним справиться?

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из жидкой среды – плазмы и форменных элементов, мелких телец различной формы и окраски, выполняющих отведенные им функции. Одними из форменных элементов крови являются эритроциты – красные кровяные тельца двояковогнутой формы.

Эритроциты содержат вещество гемоглобин, состоящее из белковой части и молекулы железа. Благодаря своему строению гемоглобин способен связывать и переносить газы – кислород и углекислый газ.

О том, что кислород необходим клеткам, знает каждый школьник. Растущий плод развивается «за счет» матери, а значит, потребности увеличиваются по мере увеличения срока беременности.

Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, вполне закономерно ожидать уменьшения концентрации в ней форменных элементов, в том числе, эритроцитов. Норма для беременной женщины ниже, чем общепринятая. Нижний порог опускается до 110 г/л, а концу третьего триместра – даже до 105 г/л.

Однако снижение уровня гемоглобина ниже этих цифр опасно и для ребенка, и мамы. Именно поэтому направление на общий анализ крови женщина получает в женской консультации достаточно часто.

Гинеколог мониторит уровень гемоглобина, чтобы не пропустить его снижение, и успеть вовремя скорректировать питание и лечение.

Чем опасен низкий гемоглобин

Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.

Чем грозит малокровие:

снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
повышается риск наступления кровотечения в родах;
снижается интенсивность родовой деятельности;
у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.

Симптомы анемии при беременности

Признаки снижения уровня гемоглобина проявляются не только цифрами в заключении лаборатории, ухудшается самочувствие женщины:

кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
появляется слабость, головокружения, головные боли;
перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
нарушается сон и аппетит;
беременная страдает запорами

Извращенные вкусовые желания –

поесть штукатурки,
сочетать несочетаемые в привычном смысле продукты,
тяга к странным запахам,

так спокойно воспринимаемые как странность, характерную беременности в принципе, на самом деле так же свидетельствуют о недостатке гемоглобина в крови.

Причины снижения уровня гемоглобина во время беременности

Помимо естественного снижения гемоглобина за счет увеличения объема циркулирующей крови, необходимой для нужд растущего плода, к снижению гемоглобина во время беременности приводят:

Дефицит витаминов группы В;
Многоплодная беременность;
Недостаток меди, цинка;
Несбалансированное питание;
Патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
Токсикоз беременных;
Травмы, кровопотери, кровотечения;
Малый срок между двумя беременности, следующими друг за другом (меньше 3 лет);
Гормональные нарушения;
Дисбактериоз кишечника;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Психическое напряжение, стрессы, депрессии.

Чаще всего анемия начинает давать о себе знать с 19-20 недели беременности, в этот период происходит бурный рост плода, и его потребности постоянно увеличиваются.

Максимальный спад приходится на 31-34 недели. На этом сроке такое явление считается вариантом нормы, не требует лечения, но контроль со стороны врача необходим. К моменту родов норма должна восстановиться.

Если низкий гемоглобин при беременности: что делать

Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.

Питание

При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.

Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:

мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
гречневую кашу;
жирную рыбу, морепродукты.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:

аскорбиновой кислоты;
витамина В6 и В12;
меди, цинка, марганца

Медикаменты

Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.

Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.

Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.

Профилактика развития анемии беременных

Беременная женщина, которая знает, почему снижается уровень гемоглобина, на что влияет патология, должна предпринять меры профилактики, чтобы не допустить угрозы здоровья для себя и ребенка. Среди профилактических мер:

Правильное сбалансированное питание, включающие продукты, богатые железом и витаминами, микроэлементами. Рацион должен быть богат зеленью, фруктами, овощами, в обязательном порядке должно быть мясо и грецкие орехи. Особое внимание своему здоровью нужно уделять вегетарианкам: процент усвоения железа из растительной пищи значительно ниже, чем из животной;
Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог, шумных улиц;
Беременным женщинам, независимо от состояния здоровья, рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов Пронаталь: Витрум, Элевит, Мультитабс или других;
Беременная женщина должна высыпаться, отдыхать в течение дня, соблюдать психическое спокойствие;
В тех случаях, когда врач назначает прием препаратов железа – их нужно принимать. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим без согласования с врачом.
Гематоген, который продается в аптеках, содержит большое количество сахара, сгущенное молоко и далек от батончиков, производимых в СССР. Им можно поднять настроение, а вот уровень гемоглобина – вряд ли.

Гемоглобин – сложный по строению белок крови, принимающий непосредственное участие в процессе кроветворения. Связываясь с молекулами кислорода, при помощи присутствующего в составе железа, он осуществляет его транспортировку к органам и тканям организма. Содержится непосредственно в эритроцитах. При нехватке железа, данный показатель крови снижается, что приводит к развитию так называемого малокровия, анемии.

Снижение гемоглобина при вынашивании малыша довольно часто отмечается у женщин. Опасностью данного состояния является кислородная недостаточность, которая может развиться у плода. Ввиду того, что клетки крови образуются в недостаточном количестве, объем доставляемого через пуповину кислорода ребенку, уменьшается. Рассмотрим данное явление подробно и выясним: каковы последствия для ребенка низкого гемоглобина у женщины при беременности, какой он должен быть в норме.

В каком случае говорят о снижении данного параметра?

Для беременных женщин абсолютной нормой гемоглобина принята его концентрация на уровне 110 г/л. Увеличение данного параметра выше названной концентрации отмечается очень редко, однако лучше для мамы и малыша.

Уменьшение гемоглобина ниже указанного значения называют анемией. В зависимости от концентрации данного белка, выраженности симптомов, принято выделять 3 формы нарушения:

легкая - уровень гемоглобина 90-110 г/л;
средняя - 70-90 г/л;
тяжелая - менее 70 г/л.

Из-за чего снижается гемоглобин при гестации?

Основной из причин низкого гемоглобина при беременности, имеющего различные последствия и проявления, является увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую и кровеносную систему будущей мамы. Отмечается недостаток железа, часть которого расходуется плодом. Также к снижению данного показателя могут приводить стресс, гормональные изменения, прием определенных лекарственных средств.

Каковы последствия низкого гемоглобина при беременности?

Как правило, при выявлении такого состояния во время гестации, медики назначают препараты железа, что позволяет изменить ситуацию. Поэтому, в большинстве случаев, беременность протекает без последствий.

При сильно выраженной форме нарушения возможны осложнения процесса гестации, среди которых:

Проявляется развитием отечностей, белка в выделяемой моче, повышением артериального давления у будущей мамы. Недостаток железа приводит к нарушению нормальной работы печени, изменению водно-солевого баланса организма.
также относится к последствиям низкого гемоглобина у беременных. В результате недополучения кислорода, отмечается замедление процессов, связанных с образованием, развитием и ростом органов.
Повышение риска преждевременного рождения. Увеличивается вероятность преждевременной отслойки плаценты, что требует скорой врачебной помощи.

Таким образом, если у беременной выявлен низкий гемоглобин, независимо от того, какие последствия могут возникнуть, врачи не оставляют данное явление без контроля. Назначается прием лекарственных препаратов, мониторинг данного показателя путем периодических анализов крови.